Epehólyag fertőzés macskáknál

Epehólyagfertőzés bármilyen korú vagy fajtájú macskánál előfordulhat. Egyes macskáknál hirtelen alakulhat ki, súlyos tünetekkel, míg másoknál enyhébb tünetekkel járhat. Gyakran az epehólyag és az epevezeték bakteriális fertőzése okozza.

Az epehólyagfertőzésben szenvedő macskák olyan tüneteket mutatnak, mint étvágytalanság, levertség, hányás, hasmenés és hasi fájdalom. Bőrük és ínyük sárga színű lehet. Az epehólyagfertőzés nem fertőző, de általában akkor fordul elő, amikor a vérben vagy a gyomor-bélrendszerben lévő baktériumok az epehólyagba kerülnek. Az epehólyagfertőzés súlyos, és orvosi kezelést igényel. Néha műtétre van szükség az állapot megoldásához.1

Mi az epehólyagfertőzés macskáknál?

Az epehólyaggyulladásnak (más néven epehólyaghurut) számos oka lehet, a bakteriális fertőzés az egyik leggyakoribb. A baktériumok a véráramból vagy a belekből az epehólyagba jutnak, potenciálisan életveszélyes fertőzéseket okozva a macskáknál.

Ez az állapot nem fertőző. A gyanú szerint inkább akkor fordul elő macskáknál, amikor az epehólyag begyullad, és a baktériumoknak lehetőségük van behatolni és fertőzést okozni, vagy amikor a gyomor-bélrendszerben elsődleges bakteriális fertőzés van, amely az epehólyagba kerül. Egyes esetekben az epehólyaggyulladás végleges oka nem ismert. A macskák epehólyagfertőzéséből azonosított baktériumok közé tartozik az E. coli, a Streptococcus, a Clostridium és a Salmonella enterica2.

Az emberekhez hasonlóan a macskák epehólyagja is a máj alatt helyezkedik el. Az epehólyag tárolja a májban képződött epét, majd egy kis csatornán keresztül a felső bélrendszerbe bocsátja ki. Az epe segít a zsírok lebontásában a bélben, és hulladékokat tartalmaz, amelyek aztán kiválasztódnak. Az epehólyag fertőzései megzavarják ezeket a normális folyamatokat.

Az epehólyaggyulladás és/vagy -fertőzés összefügghet a közeli szervek, például a máj, a belek vagy a hasnyálmirigy betegségével, valamint olyan szisztémás betegségekkel, mint a rák, immunmediált betegség és/vagy hasi trauma. Ritkábban az epehólyagfertőzést okozhatja az epevezeték elzáródása epekövek vagy daganat miatt. Ha az epevezeték elzáródik, és az epe nem tud távozni az epehólyagból, ez további gyulladáshoz és szövetpusztuláshoz vezethet, mivel az epehólyag megtelik epével. Ez olyan környezetet teremt az epehólyagban, amely elősegíti a baktériumok megtelepedését és növekedését.3

Az epehólyagfertőzés tünetei macskáknál

Az epehólyagfertőzésben szenvedő macskák hirtelen megbetegedhetnek, de előfordulhatnak enyhébb tünetek is, amelyek idővel alakulnak ki, vagy jönnek-mennek. Ha a fertőzés enyhe, előfordulhat, hogy semmilyen tünetet nem mutatnak.

A tünetek gyakran gyomor-bélrendszeri jellegűek, és a macskák abbahagyhatják az evést vagy csökkent étvágyuk, hányás, hasmenés és hasi fájdalom jelentkezhet. A bőrükön sárga színű, úgynevezett sárgaság is kialakulhat, ami leginkább a fül belső oldalán, a szemfehérjén és az ínyen látható.

Tünetek

• Étvágytalanság
• Láz
• Sárgaság
• Hasi fájdalom
• Hányás és hasmenés
• Letargia
• Súlycsökkenés
• Sokk

Todorean Gabriel/iStock/Getty Images Plus

Étvágytalanság

A macskák abbahagyhatják az evést, vagy kevesebbet esznek a táplálékból. Ha a macskája beteg, megfigyelheti, hogy a tálakban marad étel, amikor normális esetben a tálak már kiürültek, a macska nem érdeklődik a jutalomfalat iránt, vagy a macska megszaglászhatja az ételt, és elsétálhat.

Láz

A láz tünetei közé tartozik a csökkent aktivitás, a bujkálás, a nem evés és/vagy az, hogy nem akar mozogni vagy nem akar kapcsolatba lépni a családtagokkal. A 102,5 Fahrenheit-fok feletti hőmérséklet lázat jelez.

Sárgaság

Sárgaság akkor fordul elő, amikor a szervezet nem választja ki megfelelően a bilirubin nevű epefestéket, és az felhalmozódik a test szöveteiben, sárga színt eredményezve.4 A bilirubin a vörösvértestek alkotórésze, és amikor a máj elpusztítja az öreg és sérült vörösvértesteket, a bilirubin normális esetben az epébe ürül, majd a széklettel és/vagy a vizelettel hulladékként távozik a szervezetből. Ha ennek az útvonalnak bármelyik szakaszával probléma van, a bilirubin felhalmozódhat a szervezetben, és sárgasághoz vezethet.

Hasi fájdalom

Az epehólyagfertőzés hasi fájdalmat okozhat. A fájdalommal küzdő macska rendellenes, görnyedt testhelyzetben ülhet, elbújhat, ellenállhat a kezelésnek vagy simogatásnak, vagy kiabálhat, illetve védekezővé válhat, ha megérintik. A macskák a szokásosnál nyugtalanabbnak tűnhetnek, mivel nem tudnak kényelmes helyzetben pihenni, és néhány macska túlzottan nyalogatja a hasát, ha fájdalmai vannak.

Hányás és hasmenés

A macskák gyomor-bélrendszeri zavarok tüneteit, például hányást és hasmenést mutathatnak, ami kiszáradáshoz és fogyáshoz vezethet. Az émelygő macskák gyakran nyalogatják az ajkukat és/vagy nyáladzanak.

Letargia

A letargikus macskák a szokásosnál sokkal többet alszanak, és érdektelenséget mutatnak a mindennapi tevékenységek iránt. A macskák abbahagyhatják az ápolást is, és a bundájuk rendezetlennek és tisztátalannak tűnhet. A letargiához fájdalom, láz, hányinger, kiszáradás és gyengeség is hozzájárulhat.

Súlycsökkenés

A súlyvesztés azért következik be, mert a macskák abbahagyják az evést, és nem visznek be elegendő kalóriát és tápanyagot. A macskák hányással és hasmenéssel is veszíthetnek tápanyagokat és elektrolitokat.

Sokk

Az epehólyag nagyon súlyos gyulladása és/vagy fertőzése esetén a macskák sokkot kaphatnak.3 Ez egy életveszélyes állapot, amely azonnali sürgősségi kezelést igényel. A sokk tünetei közé tartozik a gyors, felszínes légzés, gyors szívverés, sápadt íny, összeesés, vonakodás a mozgástól vagy a felállástól, valamint az alacsony testhőmérséklet.

Az epehólyagfertőzés okai

Bár nem teljesen tisztázott, hogy egyes macskáknál miért alakul ki epehólyagfertőzés, számos olyan állapot van, amely hajlamosíthat egy macskát a gyulladásra és a bakteriális fertőzésre.2

• Bakteriális fertőzések a véráramban vagy a gyomor-bélrendszerben.
• Az epevezeték elzáródása és az epe felhalmozódása
• Daganatok az epevezetékben vagy az epehólyagban vagy annak közelében
• Hasi trauma
• Epehólyagkövek
• A máj, a hasnyálmirigy és/vagy a belek gyulladásos betegségei

Az epehólyagfertőzés diagnosztizálása macskáknál

Az epehólyagfertőzés diagnosztizálásához az állatorvos fizikális vizsgálatot végez, és számos vizsgálatot végez. Ezek közé tartozik a vérvizsgálat, a hasi röntgenfelvételek, a has ultrahangvizsgálata, és bizonyos esetekben az epehólyagból vett biopszia és/vagy baktériumtenyésztés. Mivel az epehólyagfertőzés jelei átfedhetnek más betegségekkel és állapotokkal, szükség van ezeknek a vizsgálatoknak az elvégzésére, hogy meghatározzuk macskája tüneteinek okát.

• Teljes vérkép, biokémia és vizelet: Macskájának vért veszünk, és vizeletmintát veszünk, és megvizsgáljuk, hogy nincs-e rendellenesség.
• Hasi röntgenfelvételek (röntgenfelvételek): Ezek segítenek megállapítani, hogy vannak-e rendellenességek a hasüregben, és lehetővé teszik a szervek némi vizuális értékelését.
• Hasi ultrahangvizsgálat: Ez lehetővé teszi az állatorvos számára, hogy az epehólyagot és más szerveket részletesebben szemügyre vegye, és más, a röntgenfelvételeken nem látható rendellenességeket keressen.
• Az adott esettől függően további vérvizsgálatokra, például epesavvizsgálatra lehet szükség.
• Bakteriális tenyésztés: Lehet, hogy macskáját le kell nyugtatni, hogy ultrahanggal vezetett tűvel folyadékot lehessen kivenni az epehólyagból. Ebből a folyadékmintából tenyésztést lehet végezni, hogy kiderüljön, van-e bakteriális fertőzés, valamint hogy meghatározzák a konkrét baktériumot, és hogy melyik antibiotikum lesz a leghatékonyabb a kezelésében. Ezeket a mintákat műtét során is lehet venni, ha az szükséges a macskája kezeléséhez. Állatorvosának alaposan fel kell világosítania az eljárás kockázatairól, mivel az esetlegesen súlyos szövődményekkel járhat.5

Kezelés

Az epehólyagfertőzés orvosilag kezelhető, de az állapot súlyosságától függően szükség lehet az epehólyag eltávolítására irányuló műtétre. A kezelés magában foglalja a dehidratáció és az elektrolit-egyensúlyhiány megszüntetését, szükség esetén intravénás folyadékpótlással, valamint a fertőzés felszámolására megfelelő antibiotikumok felírását. Előfordulhat, hogy macskájának egy hónapig vagy tovább kell antibiotikumot szednie, hogy a fertőzés megszűnjön. A macskáknak szükségük lehet olyan gyógyszerekre is, amelyek megakadályozzák a hányingert, serkentik az étvágyat és támogatják a májat.

Ha műtétre van szükség, macskáját a beavatkozás előtt és után egy ideig kórházban kell tartani, hogy megfigyelés alatt tartsák. Állatorvosa javasolhatja a vérvizsgálat és egyéb vizsgálatok megismétlését, hogy biztosítsa macskája megfelelő felépülését.

Az epehólyagfertőzésben szenvedő macskák prognózisa

A prognózis a fertőzés súlyosságától függ, és attól, hogy vannak-e további rendellenességek, amelyek a fertőzéshez vezettek. Az enyhe betegségben szenvedő macskák és az antibiotikumokra jól reagáló macskák kilátásai általában jók. A súlyos gyulladás jelenléte a rossz kimenetel kockázati tényezője lehet.

Egyes esetek végzetesek lehetnek, és a szövődmények, mint például az epevezeték elzáródása és megrepedése, növelhetik a súlyos szövődmények és a halálozás kockázatát. Ha epehólyagfertőzés gyanúja merül fel, a korai kezelés kulcsfontosságú. Ha a macskának egyszer már volt epehólyagfertőzése, a kiújulás lehetősége fennáll, ezért fontos, hogy gondosan figyelje macskáját a tünetekre, és ha azok jelentkeznek, forduljon állatorvoshoz.1

Hogyan előzheti meg az epehólyagfertőzést?

Mivel az epehólyagfertőzés oka nem mindig teljesen egyértelmű, nehéz tudni, hogyan lehet megelőzni. Azonnali állatorvosi ellátás felkeresése, ha macskája bármilyen tünetet mutat, például nem eszik, hány, és/vagy letargia, segít az állapot korai ellenőrzésében és a kimenetel javításában.

Ha azt gyanítja, hogy kedvence beteg, azonnal hívja állatorvosát. Egészségügyi kérdésekben mindig forduljon állatorvosához, mivel ő vizsgálta meg kedvencét, ismeri a háziállat egészségügyi előzményeit, és a legjobb ajánlásokat tudja megtenni kedvence számára. A cikkek forrásai A Point Pet kizárólag kiváló minőségű forrásokat használ, beleértve a szakmailag lektorált tanulmányokat is, hogy alátámassza a cikkeinkben szereplő tényeket. Olvassa el szerkesztési folyamatunkat, hogy többet megtudjon arról, hogyan ellenőrizzük a tényeket, és hogyan tartjuk tartalmunkat pontosnak, megbízhatónak és megbízhatónak.

1. Központ, Sharon. A máj és az epehólyag betegségei macskáknál. Merck Veterinary Manual, 2020. október

2. Otte CM, Penning LC, Rothuizen J. Feline biliary tree and gallbladder disease: Aetiology, diagnosis and treatment. J Feline Med Surg. 2017;19(5):514-528. doi:10.1177/1098612X17706465

3. Center, Sharon. Cholecystitis in Small Animals. Merck Veterinary Manual.

4. Steiner, JM. A hasnyálmirigy betegségei macskákban. Merck Manual: Állatorvosi kézikönyv. 2020

5. Byfield VL, Callahan Clark JE, Turek BJ, Bradley CW, Rondeau MP. Perkutan cholecisztocentézis macskáknál hepatobiliáris betegség gyanújával. J Feline Med Surg. 2017;19(12):1254-1260. doi:10.1177/1098612X1668933